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第4333章:大承气汤

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    晚矣?

    叶晨引经据典,这个词却是把韩平吓了一跳。

    做医生,最怕就是出现医疗事故,很明显,现在林女士的情况,就是没有对症下药,导致对方的情况越发严重。

    在叶晨看来,这位韩主任十有八九是伤寒学派出身,会用经方,但是,经方哪有那么容易用?

    中医说的对症下药,也就是说,即使症状类似,但是,如果没有对症下药,患者吃药下去也是更加严重的。

    看到韩主任脸色不一样,叶晨也就说道:“廖老,林女士的情况,根据我刚刚的辩证,属于阳明实热,中医上治法应该是清泄实热,应该用大承气汤。”

    大承气汤?

    韩平一听,脸色更是大变。

    大承气汤也是名方,更是来自医圣张仲景的《伤寒杂病论》《金匮要略》里面。

    大承气汤,为泻下剂,寒下,具有峻下热结之功效,主治阳明腑实证,大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实;热结旁流证,下利清谷,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实;里热实证之热厥、痉病或发狂等。

    本方临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、呼吸窘迫综合症、挤压综合征、急性阑尾炎等。

    大黄12克,厚朴24克,枳实12克,芒硝9克。

    韩平在听到叶晨说用大承气汤的时候,他就知道叶晨的医术比他远远高出一层不止。

    “王先生,你夫人的情况,在西医上来说,这是属于脑膜炎。”

    说到脑膜炎,王先生就知道这是什么病了。

    但是,中医上是没有脑膜炎这个专有名词。

    但是,张仲景的《金匮要略》里面介绍大承气汤的时候,实际上是介绍到脑膜炎症状是用这一个药方的。

    而韩主任开的是吴茱萸汤,也是名方,但是,并不是治疗脑膜炎的。

    所以,林女士昨晚喝下吴茱萸汤后,并且不但没有缓解,反而更加严重。

    不过,现在叶晨说得很清楚,林女士的情况就是属于西医上说的脑膜炎,而脑膜炎表现出来的症状,确实也是这些。

    “韩主任,现在让药房那边按照大承气汤煎药来给林女士喝下去,我想到时喝下去后,下午就好起来了。”

    “是,叶医生。”

    韩主任不知道是激动还是其他。

    他急忙去让药房那边拿药煎药汤。

    现在王先生看到叶晨说的头头是道,也是放心下来。

    等半个小时后。

    韩主任让女护士把一碗大承气汤送过来。

    在看着林女士喝下去后,林女士也就安然睡下。

    不过,叶晨知道,张仲景的经方是可以起到非常快的效果,也就是说中医上,如果对症下药,效果会是非常明显的。

    不过,现在林女士刚刚喝药汤休息,还要看看。

    叶晨和廖老准备离开。

    韩主任亲自送叶晨出去。

    此次,如果不是遇到叶晨,林女士的情况,可能要转院,或者是送去西医院那边治疗。

    现在韩主任最感兴趣的是,他没想到,叶医生是否非常擅长于伤寒学派的经方。

    “叶医生,你对伤寒学派非常熟悉?”

    “还行。”

    怎么可能还行呢?

    当年,廖老还是记得很清楚,叶晨刚刚来到上海的时候,他根本不愿意加入到任何一个中医分派的协会里面。

    因为在叶晨看来,中医各大学派,有它的优势,也有他的劣势。

    像伤寒学派,如果不懂得用经方,没有对症下药的情况下,患者吃下去可能会是更严重。

    相反,温病学派就可以避免出现这种情况,温病学派的疗效没有那么快,但是,不会让患者出现病情更加严重的情况。

    “叶医生,不知道下班后,能不能请你去我家?”

    “你家?”

    “是的。”

    韩平很期待看向叶晨。

    实际上,现在伤寒学派在北方影响还是很大,也是中医学派里面数一数二的,但是,真正敢用经方的医生并不多。

    即使是中医药大学附属医院这里,大多数也是温病学派为主,也就是廖老这一类代表。

    现在韩平在知道叶医生非常擅长经方派的时候,他非常希望能够得到叶医生的指点。

    “韩主任,那下午下班去你家看看。”

    叶晨和廖老离开。

    刚刚廖老没有出声,只是让叶晨看着,就是因为叶晨在这,他也就放心了。

    不过,如果是他开药,他是不会也不敢开大承气汤的。

    他对于伤寒学派了解,但是并不熟悉,他熟悉的还是温病学派。

    以至于像廖老这些人,平常给患者开药方,包括患者出现高烧不退的情况下,是不敢用石膏的。

    温病学派里面,对于好几种药材是比较畏惧的,就是因为觉得患者吃下去除了病情加重,甚至可能会是死人。

    偏偏,廖老知道叶晨擅长中医,至于张仲景的那些伤寒学派,他可能更了解。

    “叶晨,刚刚那个林女士真的是得了脑膜炎?”

    “廖老,西医说的确实是脑膜炎。”

    西医上,脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变。

    由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。

    细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗,如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。

    病毒性脑膜炎虽比较严重,但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。

    脑膜炎可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜炎多继发于颅骨感染。

    自从抗生素广泛应用以来,硬脑膜炎发病率已大为减少。软脑膜炎则颇为常见,包括蛛网膜和软脑膜炎症。

    因此,脑膜炎实际上是指软脑膜炎而言。

    也就是说,脑膜炎实际上也是很严重的疾病,在西医上也是那样,需要及时救治。

    如果昨晚,叶晨就遇到这位女患者,她昨晚喝药下去就没事了。

    现在反而耽误了一个晚上。